全球研究发现，饮食不良导致的死亡人数比吸烟多。每年大约有1100万人死亡与全球饮食不良有关。

这是什么原因？作为一个星球，我们没有吃足够的健康食品，包括全谷物、坚果、种子、水果和蔬菜。同时，我们摄入过多的含糖饮料、过多的盐和过多的加工肉。

作为发表在《柳叶刀》上的一项新研究的一部分，研究人员利用调查数据、销售数据和家庭支出数据分析了195个国家的人们的饮食。然后，他们估计了不良饮食对心脏病、某些癌症和糖尿病等疾病死亡风险的影响。（他们还计算了全球范围内与吸烟和吸毒等其他危险因素相关的死亡人数。）

“这项研究表明，在世界大多数国家，饮食不良是导致死亡的主要危险因素，”华盛顿大学卫生计量与评估研究所的研究作者Ashkan Afshin说。他说，不健康的饮食是“比烟草或高血压更大的健康问题的决定因素”。

哪些国家在饮食方面做得最好？以色列、法国、西班牙和日本是饮食相关疾病发病率最低的国家之一。美国排在第43位，中国排在第140位。应当指出的是，一些国家在关键食品的摄入量方面存在数据差距，因此一些估计可能会被取消。

阿夫辛说：“一般来说，那些饮食与地中海饮食相近的国家，水果、蔬菜、坚果和健康油（包括橄榄油和鱼肉中的欧米茄-3脂肪酸）的摄入量较高，这些国家的[饮食相关的]死亡人数最低。”正如我们所报道的，地中海饮食模式与心脏病发作和记忆力下降的风险降低有关。

我问阿夫辛，哪个排名让他吃惊，为什么。”墨西哥很有趣，”阿夫辛告诉我。该国在名单上名列第11位。他说，一方面，墨西哥的人们食用大量的全谷物玉米饼，而且全谷物是有益的。但另一方面，“墨西哥是含糖饮料消费量最高的国家之一。”很难说全谷类食品的益处如何影响含糖过多的风险，但阿夫辛说，它强调了许多国家都存在的一个问题：整体饮食模式可以得到改善。

当然，吃好也有障碍，包括获得和负担能力。特朗普政府和美国立法者在辩论那些没有工作的健康人是否有资格获得公共食品援助时，很明显，世界各地的许多人都在努力购买健康食品。

当全球有8亿人吃不饱，19亿人体重过重时，重要的是要记住饥饿和肥胖都是营养不良的形式。而且成本惊人。考虑到战略和国际研究中心最近的一份报告，该报告指出：“全球范围内，营养不良每年花费3.5万亿美元，超重和肥胖相关的非传染性疾病，如心血管疾病和2型糖尿病，增加了2万亿美元。”

在全球范围内，这些发现可能提醒人们，在结束饥饿和改善健康方面，人们不仅仅需要食物。他们需要营养。如果你吃的是由精制碳水化合物和含糖苏打水制成的包装零食，你可能会得到你需要的卡路里，但是这些卡路里会让你走上疾病的道路。

如果世界各地的每个人都开始吃健康的饮食，把四分之三的盘子装满水果、蔬菜和全麦，会发生什么？我们会跑掉的。是的，没错。圭尔夫大学的研究人员最近在《公共科学图书馆综合》杂志上发表的一项研究发现，水果和蔬菜的供应量不足。

“在当前的全球农业体系下，我们根本无法采取健康的饮食，”研究合著者、圭尔夫大学阿雷尔食品研究所所长埃文·弗雷泽说。弗雷泽说我们生产过多的脂肪、糖和淀粉制品。因此，食品公司和农民也发挥了作用。”弗雷泽说：“在全球范围内，我们应该吃什么和生产什么之间存在不匹配。”

也许这就是为什么《柳叶刀》这项新研究的作者说他们的发现指出需要协调全球的努力。改善饮食并不容易：可能需要一系列的举措，包括营养教育、增加获得健康食品的机会以及重新考虑农业生产。